El-Bilek Kanalı Hastalığı yani karpal tünel sendromunun belirtileri nelerdir?

Karpal Tünel neden olur?

 Nasıl teşhis konulur?

Karpal Tünel Sendromu tanısında, şikayetlerin ayrıntılı öyküsü ve bu duruma yol açacak diğer nedenlerin araştırılması  kullanılır. Boyun MR’ı ve EMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak karpal tünel tanısı kesinleşir.

Karpal Tünel Hastalığı yani El-Bilek Kanalı Hastalığının Tedavisi

Gripte kimler risk altındadır?
Öncelikle kalabalık ortamlarda bulunan insanlar yüksek risk altındadır. Özellikle kreşe giden çocuklar, ilkokul öğrencileri, yaşlılar, kalp ve tansiyon hastaları gibi vücut direncinin düşük olduğu insanlar ile hastanelerde çalışan sağlık personeli; hem kalabalık ortamlarda bulunuyor olmaları hem de vücut dirençlerinin kolay düşmesi nedeniyle risk altındadır.

Grip tedavisi nasıldır ? Kullanılan ilaçlar nelerdir ?
Gripin başlangıç döneminde antibiyotik kesinlikle kulanılmamalıdır. Çünkü, grip virüslerle oluşur, oysa antibiyotiklerin virüsler üzerine etkisi yoktur.

Grip tedavisinde öncelikle istirahat  edilmelidir. Bol bol C vitamini ve sıvı tüketmenin yanında piyasada anti-gribal olarak satılan ilaçlardan da yararlanılabilir. İçinde hastanın ateşini düşürücü, kırgınlığı giderici, burun tıkanıklığını açıcı parasetamol gibi birtakım etken maddeler bulunan poşet şeklinde suda eriyen ilaçlardır. Doktorlar, bu tarz anti-griballeri hastalara tavsiye ederler. Ancak komplike olmuş, uzamış, beraberinde solunum güçlüğü, yüksek ateş gibi semptomların varlığında  mutlaka bir hekime danışmakta fayda vardır.

Grip tedavisinde bazı bitki çayları da önerilmektedir. tarçın, adaçayı, ıhlamur gibi bitkiler kullanılabilir.

Gut hastalığı için en sık önerilen diyettir. Bu diyet çok fazla ürik asit yapımına neden olan gıdaların dengeli alınmasını sağlar.

PÜRİN NEDİR VE ONLARDAN NASIL UZAK DURULABİLİR?

Pürinler yiyeceklerde bulunan ve parçalandıklarında çok fazla ürik asit yapımına neden olan maddelerdir.

Pürinlerden uzak durmak için gıdaların etiketlerini okumalısınız. Aşağıda düşük ve yüksek oranda pürin içeren bazı yieceklerin geniş bir listesini bulacaksınız. Bu listeler sonuçta tüm gıdalarımızı içermezler ve daha ayrıntılı bilgi almak  için diyetisyene başvurmalısınız.

GUT DİYETİNE UYGUN ORANDA DÜŞÜK PÜRİN İÇEREN YİYECEKLER:

• Meyvelerden  (Özellikle kiraz ve çilek)
• Sebzeler (aşağıda bahsedilenlerin dışında)
• Tahıl,pirinç,  hububat ve türleri
• Çerez, ceviz, fındık…
• Beyaz ekmek /krakerler (tamamı buğday olmayan)
• Pirinç ve türevleri
• Tüm peynir türleri

GUT DİYETİNE UYGUN OLMAYAN YÜKSEK ORANDA PÜRİN İÇEREN YİYECEKLER:

• Sakatatlar (karaciğer, böbrek, işkembe, dalak,kalp,dil gibi…)
• Aşırı kırmızı et ve beyaz et
• Balık ve diğer deniz ürünleri
• Bezelye, mercimek, fasulye, ıspanak ve baklagillerden zengin diyet
• Mayalı yiyecek ve içecekler
• Mantar, Kuşkonmaz
• Alkol alımı (özellikle bira ve şarap)

Pürinden fakir diyete ek olarak;

İdeal kiloyu korumaya çalışmalısınız (fazlaysa vermelisiniz)

Aşırı alkol alımından uzak durulmalıdır.

GUT DİYETİ NEDEN BU KADAR ÖNEMLİDİR?

Gut hastalığı olan hastalarda, ürik asit yapımında artış veya böbrekten atılımında azalma vardır. Aşırı ürik asit eklemlerde, yumuşak dokularda, böbreklerde birikmeye başlar. Böbrek taşına neden olur. Ayrıca hipertansiyon ve koroner arter hastalığının ortaya çıkmasında da rol oynar. Bu yönüyle önemli bir hastalıktır.

Etkili bir diyet; hastalığın ilerlemesi ve yan etkilerinin önlenmesi veya azaltılması, tedavide kullanılan ilaçların daha düşük dozlarda alınarak yan etkilerinin önlenmesi ve maliyetinin düşürülmesinde etkilidir.

Obezite tedavisinde hedef daha sağlıklı bir kiloya inmek ve bu kiloyu korumaktır. Sağlıklı kiloya inmek doğal olarak estetik olarak da bir rahatlama sağlayacaktır, ancak obezite tedavisinin amacı hiçbir zaman estetik olmamalıdır.

Aşırı kilonun beraberinde getirdiği hastalıkların iyileştirilmesi yada hastalık oluşmasının engellenmesi için gerekli olan kilo kaybı herkesde farklı farklı olacaktır. Aşırı kilonun oluşması da her hastada farklı olduğundan tüm hastalarda kesin sonuç verecek bir mucize yol da yoktur. Hasta uzman hekimler tarafından değerlendirilmeli aşırı kilonun oluşum nedeni ortaya konmalı ve kişiye özel bir tedavi planlanmalıdır.

Yalnız %10′luk bir kilo kaybı bile sağlık açısından çok olumlu sonuçlar doğurmakta ve yavaş (haftada 1-1,5 kilo) ancak düzenli kilo vermek ve ideal kiloyu korumak amaçlanmalıdır.

Aşırı kilo tedavisinde öncelik yemek ve davranış alışkanlıklarının değiştirilmesi ve kalori tüketiminin artırılmasıdır. Bu önlemlerin yeterli olmadığı durumlarda ilaç kullanımı ya da endoskopik ve laparoskopik cerrahi girişimler uygulanabilir.

YEMEK  YEME ALIŞKANLIĞININ DEĞİŞTİRİLMESİ

Yemek alışkanlığının değiştirilmesindeki asıl amaç aldığımız kalorinin azaltılmasıdır. Her insanın metabolizma hızı ve yaşam şekli farklı olduğundan, obezite söz konusuysa kesinlikle bir doktor gözetiminde ve diyetisyen eşliğinde diyetler tasarlanmalı ve izlenmelidir.

Genel anlamı ile sebze ağırlıklı, yüksek kalorili karbonhidrat içermeyen, az yağlı gıdalar kilo vermede etkili olacaktır. Kısa sürede hızlı kilo verdiren düşük kalorili diyetler genellikle sağlığınıza zarar verir ve kalıcı kilo kaybı oluşturmaz.

Yapılan araştırmalar sadecediyet ile morbid obezitenin tedavisinde sadece %3 başarı olduğunu göstermektedir .

Spor  ve egzersiz

Morbid obezitede hareket azlığı hem neden hemde sonuçtur. Günlük kalori tüketiminin azlığı fazla kalorilerin yağ olarak depolanmasını  sağlar ve oluşan aşırı kilolar ise hareketi çok zor hale getirmektedir.

Günlük hareketi artırmak için yürüme süresini ve sıklığını artırmak, asansör yerine merdiveni kullanmak bile etkili olabilecek yöntemlerdir. Haftada 3-4 gün 30 dakikanın üzerinde düzenli yürüyüş başlangıç için iyi bir yöntemdir.

Spor yapmamış ve  aşırı kiloya bağlı başka hastalıkları olan kişilerin spora başlamadan önce doktor kontrolünden geçmeleri ve kendilerine uygun sıklık ve zorlukda spor yapmaları çok önemlidir.

Aşırı kilo tedavisinde  en zor değişim davranışsal değişimdir. Bu tüm yaşamınıza değişiklik getirmeyi içerir. Sevinçleri ve üzüntüleri algılama ve zorluklarla başa çıkma yönteminden, günlük işlerinizi yapma şeklinize, arkadaşlarınıza geçirdiğiniz zamanda yaptıklarınızdan  arkadaş seçiminizde değişikliklere kadar yaşamınızda değişiklik gerektirebilir.

Gerçekçi  hedefler koymalısınız.Haftada 6 kilo veremeyeceğinizi yada spora başlamanızın birinci ayında maraton koşamayacağınızı  kabul etmelisiniz.

İlaç Kullanılır mı??

İlaçlar diğer yöntemlerin işe yaramadığı , vücut kitle endeksi (vki) 30 un üzerinde olan , vki si 27 nin üzerinde olup kiloya bağlı yandaş hastalığı ( uyku apne sendromu, hipertansiyon,diabet vb) olan kişilerde kullanılan bir yöntemdir.

Halen kullanılan ilaçların uzun süre kullanımı hiçbir zaman önerilmez .İlaçların hepsinin yan etkileri vardır ve bırakıldıklarında kalıcı etki olmaz.

Cerrahi tedavi

Obezitede cerrahi tedavi genelde ikiye ayrılır. Besinlerle alınan enerjinin azaltılmasına yönelik cerrahide hedef, besinlerin gastrointestinal sistemde emilimlerini azaltmaktır. Bu amaçla bypass, gastroplasti, gastrik bantlama, gastrik balon gibi yöntemler kullanılır. Rekonstrüktif cerrahide amaç; vücudun çeşitli bölgelerindeki mevcut yağ dokularının uzaklaştırılmasıdır. Bu tedavi estetiktir ve eğer hasta obezite tedavisinin gereklerini yerine getirmezse yağ birikimi tekrarlayabilir.

Bebeklerde sert   ve   zor   dışkılamaya   kabızlık   diyoruz.   Çocuklarda   bağırsak  hareketleri çok değişkendir; kimi çocuk kakasını hergün yaparken, kimi çocuk da kakasını 2-3 günde bir yapabilir. Hep aynı düzende kaka yapan     bir çocuk 2-3 günde bir de kaka  yapsa bu kabız demek değildir. Dışkının kıvamı sert değilse, birkaç günde bir yapması da kabızlık değildir.
Çocuk sert kaka yaparken zorlanır,makatta tahriş ve yırtıklar olabilir. Bu tahriş veya yırtık-çatlaklar dışkılama sırasında ağrıya neden olur. Çocuk bu nedenle kaka yapmak istemez. Bu da kabızlığını artırır. Bu şekilde de  bir kısır döngü oluşur.
Bebekler oturmayı ya da emeklemeyi öğrenirken ve yürümeye başlamadan kabızlık çekebilirler. Çocuğun tuvalet eğitiminde baskıcı olmak da çocuğun kaka yapmayı reddetmesine yol açarak kabızlığa neden olabilir.

Bebeğinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

♦ Bebeğiniz  kısa süreli kabız olmuşsa telaş etmeyin. Asla  müshil   ilacı  vermeyin, biberonuna   şeker  katmayın.  Özellikle sıcak havalarda bol bol su ve meyve suyu içirin. 6 aydan küçükse bol bol emzirin.

Kabız   olan   çocuğunuzu   uzun   süre   oturakta   bekletmeyinve acele de  ettirmeyin. Oturağa oturmadan önce, makat çevresine biraz nemlendirici kremlerden sürerseniz  kaka yapmasını kolaylaştırırsınız. Oturarak sıcak su banyoları da çocuğunuzun kaka yapmasını kolaylaştırır.

Kakası sert olan bebeklerde meyve suyu olarak erik ve kayısı suyu tercih edilmelidir.

♦ Her gün iki çorba kaşığı keten tohumunu 12 saat suda beklettikten sonra, kaynatıp çorbalarına katabilirsiniz. Bu yöntem kabızlığın tedavisi için önemlidir.
♦ Çocuğunuz kaka yaparken ağrı sızıdan söz ediyorsa, çamaşırında kan izleri varsa, karnının alt bölümünde ağrı ve sancı varsa bu yöntemleri denemeden hemen doktora götürün.

Kabızlığı, sürekli uyku hali ve uzayan sarılığı olan bebeklerde kalıcı zeka geriliğine yol açan hipotiroidi olabileceğini unutmayın ve hemen doktorunuza başvurun.

DOĞUMDA EPİDURAL ANALJEZİ uygulandığında…..

* Günümüzde ayaklarda uyuşukluk ve ağırlık hissi olmadan doğum sancısını yok etmek mümkündür. Uygulamadan sonra yürümenizde bir sakınca yok.
* Epidural analjezi sizi sersemletmez, hissettirmez, ayrıca bağırsak hareketlerini durdurmaz, gaz çıkışını engellemez.
* Hem psikolojik olarak rahatlama, hem de kas spazmının çözülmesiyle normal doğumu artırır.
* Doğum stresinizi giderir, kaslarda gevşeme ve rahatlama sağlar.
* Sancıları ağrı olarak değil, basınç ve kasılma hissi olarak farkedersiniz. Çıkım esnasında kasılmalarla eşzamanlı ıkınarak doğumunuzu çabuklaştırabilirsiniz.
* Doğum sonrası ağrıdan dolayı yorgun, bitkin olmadığınız için bebeğinizi çarçabuk kucağınıza alır, hemen besleyebilirsiniz.
* Tecrübeli anestezi uzmanlarının yaptığı epidural sonrası baş ağrısı çok nadirdir(% 1 civarı), olsa bile tedavisi mümkündür. Tedavi edilmese bile 7-15 gün içinde kendiliğinden geçer.
* Normal doğumun ağrı gideriminde altın standart EPİDURAL ANALJEZİDİR.

• Doymuş yağ ve karbonhidrat alımını en aza indirgeyin ve bol bol su için,tuzu ise artık en aza indirin. Proteinden zengini gıdalar (balık, kabuklu deniz ürünleri, kümes hayvanı ve yumurta) ödemi önler ve şişlikleriniz azalır.

• Tuz ve tuzlu gıdaları bırakın artık. Günlük 0,5 gramdan daha fazla tuz zararlı, alacaksınız diyet tuzunu tercih edin. Yiyecekleri de tuz yerine baharatlar, limonla tatlandırmalısınız.

• Vücudun fazla suyunu yani ödemi atması için beyaz ve kırmızı turp, maydanoz, kereviz, çilek yiyin.

• Alkol ve sigaradan kesinlikle uzak durun.

• Günde en az iki litre su içiniz. Sabah kahvaltıdan önce, gece yatmadan iki bardak su için.

• Sıvı ihtiyacınızı kahve, çay, kola gibi selüliti arttıran içeceklerle karşılamak yerine su veya ayran için.

• Vitamin ve mineral takviyesi alın. A ve E vitaminleri cildi pürüzsüzleştirir, magnezyum metabolizmayı arttırır, fosfor ve silisyum bağ dokuları kuvvetlendirir.

• Suni tatlandırıcılardan, renklendiricilerden ve besin desteklerinden uzak durmalısınız.

• Bol bol sebze ve meyve yemelisiniz. Özellikle koyu renkli olanlarını yiyin. Koyu kırmızı (karpuz, domates, elma ve kırmızı greyfurt-portakal, siyah üzüm), koyu yeşil (elma, ıspanak, brokoli, biber), koyu sarı (mango) sebze ve meyvelerine öncelik verin. Meyveleri yemekten en az iki saat sonra tüketmelisiniz.

• Şekeri bırakın artık. Şekerlemelerden, tatlılardan uzak durmalısnız.

• Pirinç, elma, havuç su tutan gıdalardır. Bunlardan mümkünse  tüketmemeye gayret edin.

• Günlük beslenmenizin yüzde 75′ini sebze, meyve, baklagillerden, geri kalanını ise hayvansal gıdalardan alacağınız şekilde düzenleyin.

• Dil peyniri hariç diğer peynirleri ılık  suda bekleterek yiyin.

• Rezene, elma kabukları ve yeşil çayı karıştırarak hazırladığınız bitki çayını günde dört kere içmeye çalışın.

• Haftada iki kez balık tüketmeye çalışın çünkü balıktaki  fosfor dokuları kuvvetlendirir.

• Mümkünse her gün bir demet maydanoz, kereviz, lahana ve enginar gibi sebzeleri tüketin.

• Yemekleri kızartma yerine haşlama ya da buğulama yapın.

• Birçok selülit giderici  kremler deriye hemen girmeyi ve doğrudan doğruya yağ hücrelerini etkilemeyi amaçlıyor. Selülit tamamen kaybolmasa da bu ürünlerle bazıları sayesinde azalabilir.

• Selülitin yok edilmesi için en etkili yöntemlerden biri de masaj. Kendi kendinize evde masaj yapabilirsiniz. Antiselülit kremlerinin dokulara etkisi, daha önce masaj yapıldıysa iki kat daha fazla olur. Nedeni, lenf dolaşımının ve kanın harekete geçmesidir.

• Sürekli yüksek topuklu ayakkabılar giyinmek, yanlış şekilde yürümek ya da kambur şekilde oturmak da selülite neden olmaktadır.

• Fazla güneşte kalmak selüliti artırmakta bu nedenle çok fazla güneşe maruz kalmayın ve güneş koruyucu kremlerde yüksek faktörlü olanları tercih edin.

• Selüliti azaltan en iyi seçenek egzersiz yapmaktır. Özellikle haftada en az 3 kez 40 dakika sürecek aerobik aktivite,yürüyüş, bisiklete binmek, yüzmek, dans etmek etkin sporlar arasında..